miércoles, 13 de febrero de 2008

Epónimos médicos basados en la literatura popular



Sí, es o podría ser Blancanieves, pero en la nueva versión de Walt Disney Pictures: Snow And The Seven, dirigida por Francis Lawrence y protagonizada al parecer por Natalie Portman y Jet Li.

Una joven británica que ha sido criada en Hong Kong durante el siglo XIX descubrirá que está destinada a destruir una fuerza maligna por lo cual iniciará un entrenamiento con siete monjes Shaolin.


Pero por favor no hagan que me desvíe del aspecto científico del asunto, en un nuevo aporte de El Séptimo Enano a la ardua faena de promover la convivencia interdisciplinaria comunicacional. Ahora sí entramos de lleno en el tema.

La Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) elaboró en 2002, en base a Literature Names for Pediatric Medical Conditions, de Bilavsky E, Yarden-Bilavsky H y Ashkenazi S., un informe médico titulado "El Aporte de los Epónimos Médicos Provenientes de la Literatura Popular a la Práctica Pediátrica", cuyo contenido resume así:


" Los epónimos médicos tomados de la literatura popular son un ejemplo de la influencia mutua entre las disciplinas científicas y sociales. Enriquecen la nomenclatura, contribuyen a relacionar signos y síntomas con el mecanismo patológico y aportan calidez y vitalidad al conocimiento".

Una reseña de lo más interesante del informe a continuación.


Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas



La obra "Alicia en el País de las Maravillas" fue publicada en 1865 por Charles Lutwidge Dodgson bajo el seudónimo de Lewis Carroll. De acuerdo con el relato, Alicia, al ingerir cierta poción, hongo o galleta cambiaba repentinamente sus dimensiones para convertirse en un ser demasiado alto o demasiado pequeño. En 1955, el psiquiatra británico J. Todd describió un trastorno ilusorio de la imagen corporal en pacientes con epilepsia y migraña. Si bien en la literatura médica se lo conoce como "síndrome de despersonalización-desrealización", Todd lo renombró como "síndrome de Alicia en el País de las Maravillas" debido a la similitud con las vivencias del personaje.

Previamente, Lippman describió 7 casos de migraña asociada con una distorsión inusual de la imagen corporal que se asemejaban a las aventuras de Alicia. Por ejemplo, un paciente tuvo la sensación de que su oído se inflaba considerablemente, en tanto que otro refirió que su cabeza era como un globo que se elevaba mientras su cuello se estiraba. Además, Lippman descubrió que Lewis Carroll padecía migrañas clásicas y sugirió que este padecimiento le habría servido como inspiración. En un principio, el síndrome se describió en adultos. No obstante, en la última década se lo observó principalmente en niños, con frecuencia relacionado con entidades neurológicas como la migraña juvenil o la epilepsia, o infecciosas, como la encefalitis ocasionada por el virus Epstein Barr.





Síndrome del gato de Cheshire


Durante sus aventuras en el País de las Maravillas, Alicia conoció a un gato que aparecía y desaparecía paulatinamente y dio su nombre a un conflicto médico: el "síndrome del gato de Cheshire". En 1968, un reumatólogo británico de apellido Bywaters diagnosticó un trastorno vasculítico en 3 pacientes entre los cuales se encontraba un niño de 6 años. El trastorno fue descrito como una variante parcial de poliarteritis nodosa. No obstante, la autopsia no reveló ninguna de las lesiones características de la enfermedad. En su informe, Bywaters discutió el conflicto de la administración de tratamiento a los pacientes que no reúnen todos los criterios diagnósticos de la enfermedad sospechada. Según refirió, en estos pacientes el trastorno se presenta gradualmente, como el gato de Cheshire.


Síndrome de Munchausen por poder


El síndrome de Munchausen fue descrito en 1951 en pacientes sanos que referían síntomas ficticios y eran sometidos a evaluaciones diagnósticas innecesarias.munchausen
El nombre del síndrome lo ideó R. Asher al referirse al barón Hieronymus Karl Friedrich Freiherr von Munchausen, un oficial alemán retirado y aficionado a fabular, parodiado en un libro muy popular publicado en 1785 por R.E. Raspe. Según Asher, al igual que el famoso barón von Munchausen, las personas afectadas siempre referían haber viajado extensamente y sus relatos eran dramáticos e irreales; en consecuencia, el síndrome le fue dedicado. Casi 20 años después, Meadow describió una variante, el "síndrome de Munchausen por poder", en 2 niños que presentaron síntomas falsos producidos por sus madres. Desde ese momento, se informaron cientos de casos y en la actualidad se considera que el síndrome es subdiagnosticado. En la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), el término "síndrome de Munchausen" se menciona entre paréntesis como una subclase dentro de los trastornos ficticios.



Enanismo de Walt Disney y crisis convulsiva de Dopey


Existen 2 entidades médicas que recibieron su nombre de la versión moderna de "Blancanieves y los Siete Enanitos". La primera es una enfermedad genética del tejido conectivo llamada gerodermia osteodisplástica caracterizada por una apariencia prematuramente envejecida con arrugas faciales. Se describió por primera vez en 1950 e inmediatamente se asoció con los enanos de la película de Disney. Si bien se diagnosticó en algunas familias, el enanismo de Walt Disney es una entidad infrecuente y poco mencionada.

La segunda enfermedad es el síndrome de Angelman, un trastorno neurológico genético caracterizado por retraso del desarrollo, mudez, trastornos motores, comportamiento alegre y crisis convulsivas. El término "crisis convulsiva de Dopey" surgió en 1999. Dopey era el séptimo enano, un personaje alegre que no hablaba pero entendía lo que se le decía y podía comunicarse con los demás. Su marcha era peculiar y, en ocasiones, sufría sacudidas mioclónicas y temblores desencadenados por las emociones. En 1999, se describió el caso de un niño parecido a Dopey que presentaba las crisis convulsivas del síndrome de Angelman. Desde entonces, estas crisis recibieron el nombre de "crisis convulsivas de Dopey".


Alucinaciones liliputienses


En 1726, Jonathan Swift escribió "Las Aventuras de Gulliver en Liliput". Raoul Leroy fue un psiquiatra francés de principios del siglo XX que describió una psicosis tóxica caracterizada por alucinaciones visuales vívidas de personas de no más de 15 centímetros de altura, vestidas alegremente y que realizaban diferentes tareas. También se describen animales y objetos pequeños. Leroy las llamó "alucinaciones microscópicas", pero el término fue reconocido con dificultad por la comunidad médica; en consecuencia, en 1909 las denominó "alucinaciones liliputienses". Desde ese momento, el cuadro fue descrito en pacientes con síndrome confusional agudo, esquizofrenia, trastornos epilépticos, trastornos visuales y tumores cerebrales. En pediatría, el cuadro se describió en pacientes con migraña juvenil y epilepsia.


Miscelánea


Entre otros epónimos provenientes de la literatura se incluye el "síndrome de Cenicienta", que se refiere a las niñas adoptadas que acusan falsamente a sus padres sustitutos de maltratos y abuso. Por último, se sugirió el epónimo "síndrome de Peter Pan" para referirse al hipopituitarismo congénito, caracterizado por una apariencia de menor edad en comparación con la edad cronológica real.


El informe termina con una anotación bastante cómica:
"La tendencia actual favorece la descripción científica precisa y sencilla de los trastornos médicos, en lugar de la utilización de epónimos metafóricos. Esta tendencia, señalan los autores, es comprensible, aunque los epónimos, además de ayudar a difundir el conocimiento médico, pueden agregar calidez, vitalidad y familiaridad a un ámbito que muchos encuentran prohibitivo. Es probable que los nombres literarios continúen apareciendo en diferentes campos de la medicina. Tal vez en poco tiempo se hable del 'síndrome de Harry Potter' o del 'signo de Shrek'.

Dos cositas más:
Esta es la dirección para quien desee leer el informe pediátrico completo presentado por Bagó Argentina


Tanya Hartfield: los peligros de la fonoaudiología





Tanya Hartfield
Edad:18
Altura 1.74 m.
Nació en Oberá, Misiones
Estudia: fonoaudiología.
Profesión: modelo, hermana de.

Según una noticia olvidada,los días 6 y 7 de junio de 2007 se llevó a cabo Novias Showroom V organizado por la operadora Eves y realizado en el Palacio San Miguel, con un fin benéfico. El valor de la entrada: un paquete de pañales, artículos de tocador o juguetes, que se destinaron a la Fundación Garrahan. Empresas de cruceros, asistencias al viajero, aerolíneas, cadenas hoteleras del Caribe y oficinas de turismo de diversos destinos, contaron con sus espacios para asesorar a las novias.

La propuesta incluyó un desfile de primer nivel y las modelos fueron


  • Nicole Neumann

  • María del Cerro

  • Paulina Trotz

  • Romina Branchesi

  • Pamela Ramírez del Villar,

  • Katerina Kolosova

  • Ludmila Lijavestsky

  • Catalina Balzani

  • Viviana Battan

  • Valentina García Salezzi

  • Tanya Hartfield



En su nota sobre esta modelo, Infobae dice que "Es la cara, junto a Sofía Zámolo, de una importante marca de ropa interior".

¿La cara? Eso de ponerse ropa interior en la cara no le va a hacer muy bien a su imagen profesional. También es conocida la técnica de la media de mujer (no confundir con pierna de mujer, en la quiniela) utilizada por algunos cacos para efectuar sus ilícitos.

Dicen que se parece a Nicole Neumann, pero es mentira.

El Séptimo Enano quiere completar esta nota con una definición de fonoaudiología:

"Fonoaudiología es una profesión autónoma, que tiene como objeto de estudio la comunicación humana y sus desórdenes, con unas áreas de abordaje descritas como: Audición, Habla, Lenguaje y Voz. (Luis Fernando Sotomayor, Estudiante de Fonoaudiología)

A esta chica le va a sobrar el trabajo si en el futuro decide abandonar las pasarelas.